神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)有哪些？頭部神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)有

神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)有哪些？

神經(jīng)衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥。以易于興奮又易于疲勞為特征，常伴有焦慮、煩惱、易激惹等情緒表現(xiàn)及肌肉焦慮性疼痛、睡覺(jué)障礙等生理功能紊亂表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是繼發(fā)于軀體疾病和腦器質(zhì)性病變，也不是其他任何精神障礙的一部分。但患者病前可存在持久的情緒焦慮和精神壓力。只有對(duì)癥下藥，方可治好。

1.衰弱表現(xiàn) 這是本病常有的基本表現(xiàn)，患者經(jīng)常感到精力不足，萎靡不振，不能用腦，或腦力遲鈍，肢體無(wú)力，困倦思睡;特別是工作稍久，即感注意力不能集中，思考困難，工作效率顯著減退，即使充分休息也不足以恢復(fù)其疲勞感，很多患者訴述做事丟三落四，說(shuō)話常常說(shuō)錯(cuò)，記不起剛經(jīng)歷過(guò)的事。

2.興奮表現(xiàn) 患者在閱讀書報(bào)或收看電視等活動(dòng)時(shí)精神容易興奮，不由自主地回憶和聯(lián)想增多;患者對(duì)指向性思維感到吃力，而缺乏指向的思維卻很活躍，控制不住;這種現(xiàn)象在入睡前尤其較好，使患者深感苦惱，有的患者還對(duì)聲光敏感。

3.情緒表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為容易煩惱和容易激惹，煩惱的內(nèi)容往往涉及現(xiàn)實(shí)生活中的各種矛盾，感到困難重重，無(wú)法解決，另一方面則自制力減弱，遇事容易激動(dòng);或煩躁易怒，對(duì)家里的人發(fā)脾氣，事后又感到后悔;或易于傷感，落淚，約1/4的患者有焦慮Anxiety情緒，對(duì)所患疾病產(chǎn)生疑慮，擔(dān)心和焦慮不安;例如，患者可因心悸，脈快而懷疑自己患了心臟病;或因腹脹，厭食而擔(dān)心患了胃癌;或因治療效果不佳而認(rèn)為自己患的是不治之癥，這種疑病心理，可加重患者焦慮和焦慮情緒，形成惡性循環(huán)，另有約40%的患者在病程中出現(xiàn)短暫的，輕度抑郁心境，以Hamilton抑郁量表評(píng)分，常在10分以下，可有自責(zé)，但一般都沒(méi)有自殺意念或企圖，有的患者存在怨恨情緒，把疾病的起因歸咎于他人。

4.焦慮性疼痛 常由焦慮情緒引起，以焦慮性頭部不適較常見(jiàn)，患者感到頭重，頭脹，頭部緊壓感，或頸項(xiàng)僵硬;有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。

5.睡覺(jué)障礙 較常見(jiàn)的是入睡困難，輾轉(zhuǎn)難眠，以致心情煩躁，更難入睡，其次是訴述多夢(mèng)，易驚醒，或感到睡覺(jué)很淺，似乎整夜都未曾入睡，還有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦;或感到白天思睡，上床睡覺(jué)又覺(jué)腦子興奮，難以成眠，表現(xiàn)為睡覺(jué)節(jié)律的紊亂，有的患者雖已酣然入睡，鼾聲大作，但醒后堅(jiān)決否認(rèn)已經(jīng)睡了，缺乏真實(shí)的睡覺(jué)感，這類患者為入睡困難而擔(dān)心，苦惱，往往超過(guò)了睡覺(jué)障礙本身帶來(lái)的痛苦，反映了患者對(duì)睡覺(jué)的焦慮心境。

6.其他心理生理障礙 較常見(jiàn)的如：頭昏，眼花，耳鳴，心悸，心慌，氣短，胸悶，腹脹，消化能力減弱，尿頻，多汗，陽(yáng)痿，早泄或月經(jīng)紊亂等，這類表現(xiàn)雖缺乏特異性，也常見(jiàn)于焦慮障礙，抑郁癥或軀體化障礙，但可成為本病患者求治的主訴，使神經(jīng)衰弱的基本表現(xiàn)掩蓋起來(lái)。

溫馨提示：由于神經(jīng)衰弱的許多表現(xiàn)，頗多與焦慮障礙或抑郁性神經(jīng)癥或隱匿型抑郁癥相似，在臨床上應(yīng)首先排除抑郁與焦慮性障礙，并從表現(xiàn)演變、治療效果來(lái)判斷，避免把神經(jīng)衰弱當(dāng)作“垃圾箱”。還要與精神分裂癥的第一階段表現(xiàn)、顱腦外傷后綜合征、適應(yīng)不良及過(guò)度疲勞區(qū)別。過(guò)度疲勞引起疲乏無(wú)力、頭昏腦漲、注意力不能集中等表現(xiàn)，經(jīng)休息后即可恢復(fù)。