來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院
2月23日,世界衛(wèi)生組織(WHO)官網發(fā)文稱,全球抑郁癥患者數(shù)量已達3.22億人(約4。3%),病發(fā)風險較高的3個群體分別是年輕人、孕婦/產后婦女及老年人群。2005~2015年抑郁癥得病人數(shù)增加了18.4%,造成了嚴重的經濟損失。
在平常生活中,我們每一個人都感受過那種焦慮、抑郁的情緒,面對不良事件而不能解決時,都會產生抑郁的情緒,那是否是代表我心情不好、我不高興,我就是抑郁癥呢?
其實不是的,抑郁與平常的心情波動及針對平常生活挑戰(zhàn)的1過性情緒反應不同,特別是當抑郁長時間存在,程度達中度或重度時,可能構成嚴重的健康問題。
1、核心事實
抑郁癥是1種常見的情緒性心理障礙,以情緒低落為主要特點。
與1過性的心情抑郁有明顯區(qū)分。
初期若癥狀不典型,不容易辨認。
任何年齡段均有可能病發(fā)。
自殺是抑郁癥較危險的癥狀之1。
女性抑郁癥患者的數(shù)量多于男性。
目前已有針對抑郁癥的有效醫(yī)治手段。
救治率低、誤診率高,醫(yī)生資源缺少。
抑郁所釀成的負擔正在逐步上升。
2、抑郁的致病因素
1、人格特點:患者對自己、對世界的看法常常很悲觀,不注意好的事情,對壞的事情特別專注。換句話說,他們可能有抑郁人格。有這類人格特點的人產生抑郁癥的危險性較高。
2、生理因素:臨床醫(yī)學的1個假說認為,抑郁癥患者腦中化學物資失去平衡,從而致使抑郁,給患者抗抑郁藥或其他藥物,恢復平衡,從而改良抑郁的軀體表現(xiàn)。
3、應激性生活事件:與他人的沖突、經濟困難、退休、失業(yè)、生小孩、孤獨、失去親人或失去重要的東西等不愉快的生活事件,都會使易感者產生抑郁或使抑郁加重。抑郁反應常常延遲產生,有時在生活事件產生幾個月后才出現(xiàn)。
4、遺傳因素:抑郁癥有家族聚集性,有遺傳偏向。單卵雙生子研究顯示,雙生子的1方產生抑郁癥,其同胞產生抑郁癥的危險性高達70%。
5、軀體疾病或藥物而至:腮腺炎、流感、肝炎、甲狀腺病變、貧血、糖尿病、避孕藥、酒精或其他精神活性物資濫用、心臟病、高血壓等疾病都會引發(fā)抑郁癥狀。
3、抑郁的癥狀分類
1、內源性抑郁癥:即有懶、呆、變、憂、慮“5征”(大腦生物胺引對或絕對不足);
2、藏匿性抑郁癥:情緒低下和憂郁癥狀其實不明顯,常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀,如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等;
3、青少年抑郁癥:會致使學生產生學習困難,注意力散漫,記憶力降落,成績全面降落或突然降落,厭學、恐學、逃學或拒學;
4、繼發(fā)性抑郁癥:如有的高血壓患者,服用降壓藥后,致使情緒延續(xù)憂郁、低沉;
5、產后抑郁癥:其特別是對自己的嬰兒產生強烈內疚、自卑、痛恨、不愛或討厭孩子的反常心理??奁?、失眠、吃不下東西,憂郁,是這類抑郁癥患者的常見癥狀;
6、白領抑郁癥:得了抑郁癥的青年女性神經內分泌系統(tǒng)紊亂,正常的生理周期也被打亂,癥狀多種多樣,除精神壓抑、情緒低落、無所事事、愛生悶氣、思慮過度、失眠、多夢、頭昏、忘記等主要的精神癥狀外,厭食、惡心、嘔吐、腹脹等消化吸收功能失調癥狀,月經不調、經期腹痛等婦科癥狀也很多見。
4、抑郁的預防
已有證據(jù)顯示,抑郁預防項目有助于減輕抑郁。及時尋求心理醫(yī)生的幫助、重視自我調理、積極參加各類實踐活動,提高心理承受能力、自覺學習心理衛(wèi)生知識,提高自己的耐受挫折的能力、增強自我心理調理等都是抑郁癥的有效預防手段。
5、抑郁的醫(yī)治
目前已有針對中、重度抑郁的有效醫(yī)治手段,包括心理醫(yī)治(如行動激活、認知行動醫(yī)治[CBT]及人際醫(yī)治[IPT]),和藥物醫(yī)治(如選擇性5-HT再攝取抑制劑[SSRIs]及3環(huán)類抗抑郁藥[TCAs])。醫(yī)務工作者需留意抗抑郁藥的不良反應,實行醫(yī)治的能力(如專業(yè)性和/或醫(yī)治能否取得),和患者個人喜好。心理醫(yī)治包括個人及團體面對面情勢,由專業(yè)人士或遭到督導的業(yè)余醫(yī)治師展開。
心理醫(yī)治對輕度抑郁一樣有效??挂钟羲幨侵兄囟纫钟舻挠行пt(yī)治情勢,但并不是輕度抑郁患者的1線醫(yī)治手段。此類藥物不應被用于醫(yī)治兒童抑郁,也并不是青少年抑郁的1線醫(yī)治,須慎用。
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