來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院
逼迫癥以逼迫觀念和逼迫行動為主要臨床表現(xiàn),可以表現(xiàn)為對1些常見的事情、概念和現(xiàn)象反復(fù)思索,常常尋根究底,如:反復(fù)思考“人為何會說話?”“天為何會下雨的?”“為何葉子的色彩是綠色不是黃色?”,也能夠表現(xiàn)為對自己的言行的正確性反復(fù)產(chǎn)生懷疑,需要反復(fù)檢查、核對,如:懷疑自己未完成家庭作業(yè)、門窗沒有關(guān)好、煤氣沒有關(guān)好等。
逼迫癥的醫(yī)治包括藥物醫(yī)治和心理醫(yī)治。藥物醫(yī)治主要是利用抗抑郁劑。如3環(huán)類抗抑郁劑(多塞平、氯米帕明),ssri(帕羅西汀、氟伏沙明)。由于逼迫癥病前1般都有逼迫性人格特點,比如對自己要求高、尋求完善、苛求細(xì)節(jié)等。所以心理醫(yī)治也很重要,主要是讓認(rèn)識到自己人格特點的不足,調(diào)劑認(rèn)知,改良應(yīng)對方式。另外心理醫(yī)治中的行動醫(yī)治對逼迫行動有明顯效果。
學(xué)者們和臨床認(rèn)為逼迫癥的醫(yī)治需要藥物醫(yī)治配合心理醫(yī)治才能讓臨床效果到達(dá)最好,才有可能較大限度地控制的臨床癥狀,乃至到達(dá)臨床康復(fù)的目的。較經(jīng)常使用的心理醫(yī)治理念是森田療法(順其自然,為所當(dāng)為,即當(dāng)癥狀出現(xiàn)的時候,不要由于癥狀的出現(xiàn)而打亂原本的計劃,應(yīng)當(dāng)依照原有計劃去進(jìn)行下1步的活動或事情)。在藥物醫(yī)治的藥物選擇上,較經(jīng)常使用的是舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀等。
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