來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院
抑郁癥是影響當(dāng)今社會人們生活、學(xué)習(xí)、工作的威脅性極大的常見心理疾病,對于抑郁癥患者我們要采取心理輔導(dǎo)與藥治療內(nèi)外結(jié)合來健康。據(jù)統(tǒng)計(jì),大部分的抑郁癥患者會在治療后健康,可見抑郁癥是好治療好健康的。
抑郁癥的綜合干預(yù)包括藥治療、心理治療、重復(fù)經(jīng)顱磁撩撥治療、電抽搐治療、預(yù)防復(fù)發(fā)措施、社會支持幫助等。
人類大腦特定部位的生物化學(xué)物質(zhì)的改變,包括神經(jīng)系統(tǒng)的生化物質(zhì)代謝異常、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等,可以讓人產(chǎn)生抑郁表現(xiàn)。也就是說,人類產(chǎn)生抑郁情緒是有其相應(yīng)物質(zhì)基礎(chǔ)的。根據(jù)大腦內(nèi)生物化學(xué)物質(zhì)的改變,人類研制出了一系列治療抑郁癥的藥,在臨床上取得了較好療效。藥治療抑郁癥應(yīng)遵循以下原則:
①抑郁是精神疾病中常見的表現(xiàn),多種精神疾病都可以出現(xiàn)抑郁表現(xiàn),就像發(fā)燒是內(nèi)科多種疾病都可出現(xiàn)的表現(xiàn)一樣,所以必須明確診斷,不同的診斷治療用藥的原則也不很大程度上相同。
②應(yīng)用抗抑郁劑時(shí)必須要達(dá)到治療量,否則治療效果不好,還可能拖延病情。
③由于抑郁癥是一種容易復(fù)發(fā)的疾病,所以近年來國際上公認(rèn)的抗抑郁藥的療程一般分為三期,即急性治療期、鞏固治療期、維持治療期。以首次發(fā)病為例,三期的時(shí)間分別為:6—8周、4—5個(gè)月、6個(gè)月—1年;如果是抑郁癥復(fù)發(fā),則用藥時(shí)間還要延長。
④抗抑郁藥的使用要根據(jù)病人的年齡、身體狀況及可能出現(xiàn)的藥不良反應(yīng)等方面來選擇,還要考慮到藥的作用機(jī)理、藥間的相互作用等問題。
⑤治療抑郁癥過程中還要關(guān)注病人的配合程度,堅(jiān)持治療的足劑量、足療程,才能獲得抑郁癥治療的較佳效果。
藥在抑郁癥治療中有很大作用。約90%有抑郁障礙的病人,經(jīng)抗抑郁藥治療有效??挂钟羲幊晒χ委熞钟粽系K后,繼續(xù)保持健康狀態(tài)達(dá)一年半以上的比例為70%—80%。所以,藥治療是抑郁癥治療中非常重要的方法。
在綜合干預(yù)治療中,雖然抗抑郁癥藥是首選,但藥起效相對較慢,對于有強(qiáng)烈自殺觀念的病人,不能迅速控制其自殺的危險(xiǎn)。而改良電抽搐治療,則具有快速舒緩表現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn),尤其適用于那些病情嚴(yán)重的抑郁癥病人。經(jīng)過國內(nèi)外大量臨床研究和觀察證實(shí),改良電抽搐治療是在麻醉狀態(tài)、多參數(shù)監(jiān)測下進(jìn)行的治療,非常有效、安全,能使病情迅速得到舒緩,效率高達(dá)70%—90%。
近年來,抑郁癥的心理治療逐漸發(fā)展,越來越得到臨床醫(yī)生的重視。心理治療在減輕抑郁表現(xiàn)、預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)、改善病人依從性、獲得有力的社會支持等方面,具有非常積極的作用。用于抑郁障礙的心理治療方法主要有:認(rèn)知行為治療、支持性心理治療、動力學(xué)心理治療、人際心理治療、婚姻和家庭治療等。
資料顯示,即使首次抑郁病發(fā)的病人治療有效,也有部分病人要面臨復(fù)發(fā)的問題。但是,只要有足夠的耐心堅(jiān)持治療,抑郁癥是可以戰(zhàn)勝的??傊?,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,可以減輕抑郁癥病人的表現(xiàn),減少疾病的死亡率,降低疾病的復(fù)發(fā)率。
對于抑郁癥患者的治療我們要從內(nèi)外兩發(fā)面下手,對于患者來說要學(xué)會自己早發(fā)現(xiàn),早就醫(yī),早治療。從發(fā)病初期來徹底治好,避免留下遺憾,影響到患者的生活。對于越來越多的抑郁癥患者我們要完善抑郁癥的治療方法,避免抑郁癥的多發(fā)。
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