錯(cuò)誤觀念阻礙抑郁癥的診斷與治療,錯(cuò)誤觀念阻礙

錯(cuò)誤觀念阻礙抑郁癥的診斷與治療

抑郁癥是當(dāng)今社會(huì)人們常見(jiàn)的心理疾病，嚴(yán)重影響了患者的生活、工作、學(xué)習(xí)等。抑郁癥的就診率較低，治療率低，復(fù)發(fā)率高。通常是由于大多數(shù)患者的錯(cuò)誤觀念而導(dǎo)致的，對(duì)于抑郁癥的不正確了解是直接導(dǎo)致抑郁癥就診率低的原因。

常見(jiàn)的錯(cuò)誤觀念并分析如下：

1、“病人情緒低落是正?，F(xiàn)象，沒(méi)必要小題大做”

由于軀體疾病、精神要素導(dǎo)致負(fù)性情緒反應(yīng)、情緒不好是可以理解的，往往持續(xù)時(shí)間較短，程度較輕，能自行恢復(fù)。如果抑郁情緒持續(xù)存在(兩周以上)，而且較為嚴(yán)重，使患者感到痛苦，或影響其生活、工作、學(xué)習(xí)及社會(huì)交往，即應(yīng)考慮為病態(tài)，需要治療。

2、“必須讓專(zhuān)科醫(yī)生診斷才可使用抗抑郁藥”

抗抑郁藥(尤其是SSRI類(lèi)藥)已經(jīng)從專(zhuān)科藥轉(zhuǎn)向非專(zhuān)科用藥。抑郁癥與感染性炎癥、感冒等病癥相似，并不一定需要專(zhuān)科醫(yī)生診斷治療。盡年來(lái)內(nèi)科醫(yī)生等已經(jīng)普遍接受過(guò)抑郁癥的培訓(xùn)，基本掌握了抗抑郁初步治療。

3、抑郁癥是心理疾病，藥治療無(wú)效

抑郁癥的核心表現(xiàn)表現(xiàn)在心理和行為方面，但有一定的生物學(xué)基礎(chǔ)，包括生理功能的異常及腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的異常等。所以是較好的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，需要藥治療。較有力的證據(jù)之一，是至少75%的患者對(duì)治療療效良好。

4、抗抑郁藥容易與內(nèi)外科用藥產(chǎn)生相互作用、抗抑郁藥使用復(fù)雜，難以掌握

常用的SSRI類(lèi)抗抑郁藥的比較安全，和多種藥(包括抗生素、心血管藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥以及避孕藥等)共同使用相當(dāng)安全，無(wú)需考慮飲食禁忌。藥的代謝酶研究有明確結(jié)果，便于掌握。

5、“抑郁癥是一種少見(jiàn)病，與自己無(wú)關(guān)”

就總?cè)丝趤?lái)說(shuō)，抑郁癥是常見(jiàn)病，對(duì)在綜合醫(yī)院就診、住院的人群而言，比例更高。所以，要警惕該病的發(fā)生，及時(shí)就醫(yī)。

6、“軀體疾病患者伴發(fā)抑郁癥與否對(duì)軀體病沒(méi)什么影響”

就中風(fēng)患者而言，伴有抑郁情緒的可占30%左右。伴有抑郁患者的死亡率是沒(méi)有抑郁患者的3.4倍。所以，抑郁情緒直接影響到軀體疾病的預(yù)后。

6、“以軀體不適為主訴者不會(huì)是抑郁癥”

在內(nèi)科就診的患者中，有不少人以各種軀體不適主訴，包括性質(zhì)不明的疼痛、食欲減退、入睡困難、心慌、不安、易疲勞等。他們往往反復(fù)就診、反復(fù)檢查，被診斷為“植物神經(jīng)紊亂”、“神經(jīng)官能癥”、“神經(jīng)癥”等。對(duì)癥治療效果也往往不好。仔細(xì)檢查常可發(fā)現(xiàn)隱藏的抑郁體驗(yàn)，患者的軀體不適主訴是抑郁情緒的表現(xiàn)。——命名為“隱匿性抑郁癥”。

因此，對(duì)于以多種軀體不適就診，檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)或陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)難以解釋時(shí)，應(yīng)考慮隱匿性抑郁癥的可能。

7、“抑郁癥缺乏客觀指標(biāo)，故難以診斷”

抑郁癥的診斷原則與軀體疾病大體相同，均以病史及檢查為依據(jù)。目前我國(guó)已經(jīng)制訂了詳細(xì)、明確的抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，在臨床應(yīng)用中非常方便。還有一些簡(jiǎn)明實(shí)用的評(píng)定量表，包括醫(yī)生使用的量表和患者自行使用的自評(píng)量表。所有這些，都使得抑郁癥的診斷變得相對(duì)容易

8、“抑郁癥患者表現(xiàn)舒緩后很快就可停藥”

抑郁癥的治療分為急性治療期、繼續(xù)治療期及維持治療期，三者相互聯(lián)系，有機(jī)結(jié)合。急性期：6-8周，繼續(xù)治療及維持治療期則因人而異，一般不少于6-9個(gè)月。大量證據(jù)顯示，過(guò)早停藥往往導(dǎo)致發(fā)。

對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，錯(cuò)誤的觀念誤導(dǎo)了病癥的及時(shí)治療，所以正確的了解抑郁癥并且及時(shí)的了解自身情況是對(duì)抑郁癥治療的重中之重。抑郁癥的治療過(guò)程較好采用藥治療與心理輔導(dǎo)雙重結(jié)合，而且要長(zhǎng)期治療避免復(fù)發(fā)。